Artrosis codo

Descripción

La artrosis de codo es un tipo inusual de artrosis. Suele ocurrir en pacientes con antecedentes de fracturas y alineación del miembro superior y en el contexto de enfermedades reumáticas.
Fundamentalmente a partir de los 50 años se empiezan a manifestar los síntomas de la artrosis de codo principalmente dolor e incapacidad para doblar y extender el codo completamente que en ocasiones pueden llegar a ser muy limitantes e invalidantes.

El tratamiento inicial para la artrosis de codo es siempre un tratamiento conservador y consiste en prevenir su aparición mediante ejercicios muscular moderado y evitar sobrecargas al realizar ejercicio o en el puesto laboral.

Cuando el tratamiento inicial fracasa y empieza la aparición de la artrosis el paciente refiere dolor e inflamación con derrame o líquido en el codo afecto. Se produce una limitación de movilidad y comienzan dolores incluso en reposo en la cama de manera nocturna.

Si se observa una artrosis articular de codo en un paciente sin mejoría tras tratamiento convencional se aconseja el tratamiento con terapias regenerativas biológicas con infiltraciones articulares. Estas pueden ser de ácido hialurónico, de plasma rico en factores de crecimiento o PRPs y/o concentrado de células mesenquimales o células madre dependiendo de cada caso en particular. Todas estas técnicas contribuyen a estimular su reparación, disminuir la inflamación y mejorar el dolor.

¿En qué consiste el tratamiento?

Mediante un ecógrafo se localiza la zona del codo a tratar y mediante una jeringa con una aguja intramuscular se aplica el producto a introducir.

El tiempo medio aproximado de esta intervención suelen ser 5 minutos si se realiza con ácido hialurónico, 30 minutos si se realiza PRPs y se puede realizar en la consulta. En cambio con células mesenquimales se realiza en quirófano pero como cirugía ambulatoria sin ingreso y el procedimiento dura 60 minutos.

Para el tratamiento completo con ácido hialurónico de alto peso molecular y alta pureza suele ser de 1 a 2 infiltraciones al año, con el plasma rico en plaquetas se aconsejan 3 infiltraciones espaciadas 1-2 semanas entre ellas. Sin embargo, el tratamiento con concentrado de células mesenquimales con una sola infiltración sería suficiente.

¿Cómo es la recuperación tras el tratamiento?

Tras la infiltración ecoguiada de ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas o concentrado de células mesenquimales no se requiere de inmovilización completa del codo. Se recomienda solamente reposo relativo pero se puede usar para el trabajo para actividades suaves y de aseo personal o trabajo de oficina. En los pacientes en los que tratamos con concentrado de células mesenquimales se aconseja uso de cabestrillo de quita y pon durante 2-3 semanas por el derrame articular que produce.

Se aconseja reposo deportivo de 24-48 y tratamiento analgésico con paracetamol y hielo local únicamente.

¿Qué complicaciones tiene?

Las complicaciones con esta técnicas son mínimas y muy poco habituales. Al realizarse con la propia sangre o grasa del paciente no existe posibilidad de rechazo.