Descripción
La Epitrocleitis o codo de golfista es la inflamación del tendón de la musculatura interna del codo
Por lo general este tipo de patologías aparecen en adultos de mediana edad que ejecutan labores manuales continuas y repetitivas como por ejemplo un electricista con el destornillador y sobre todo en personas que trabajan en cadenas de montaje o actividades deportivas de alto impacto como deportes de raqueta o palo y ocurren en el contexto de un desequilibrio y degeneración de la musculatura del codo.
El diagnóstico se suele hacer mediante exploración física por un especialista y pudiera complementarse con alguna prueba de imagen como una ecografía o resonancia del codo.
¿En qué consiste el tratamiento sin cirugía?
En fases iniciales se puede controlar en la mayoría de ocasiones con tratamiento médico enfocado en evitar las causas que lo provocan y potenciar un buen equilibrio muscular. Esto se consigue mediante cambio de actividades que provoquen dicha irritación y el uso antiinflamatorios locales y cinchas locales para dar reposo a la zona, asociado al tratamiento de rehabilitación y fisioterapéutico específico.
El tratamiento de fisioterapia consistirá, comúnmente, en crioterapia (frío), electroestimulación (TENS), programa de estiramiento pasivo de los músculos prono-supinadores (los que intervienen en girar el antebrazo), extensores y flexores de muñeca, y recomendaciones posturales. Una vez pase el dolor se puede establecer ejercicios para fortalecer la musculatura del brazo afectado.
Cuando una epicondilitis es rebelde al tratamiento convencional o hay una afectación grave de los tejidos, se aconseja el tratamiento con infiltraciones ecoguiadas. Dependiendo de la causa y tipo de patología se infiltraran factores de crecimiento o corticoides en la zona de manera ambulatoria.
La mayoría de pacientes se beneficia de las terapias regenerativas biológicas con tratamiento ecoguiado con plasma rico en plaquetas, ya que estimulan la regeneración local. El tratamiento con plasma rico en plaquetas consta de 3 infiltraciones locales ecoguiadas separadas entre ellas 1-2 semanas.
Por regla general las infiltración con corticoides las dejo para casos puntuales de mucho dolor pues el alivio sintomático suele ser eficaz pero transitorio y pueden provocar más lesiones tendinosas y efectos adversos a largo plazo.
Las complicaciones con esta técnicas son mínimas y muy poco habituales. No requiere de inmovilización tras su realización pero sí de reposo relativo durante las primeras 24 horas.
El uso de estas técnicas de última generación con la tecnología más vanguardista y asociado a un tratamiento personalizado de fisioterapia y rehabilitación avanzada hacen que el paciente vuelva a su vida laboral y deportiva en tiempo récord.
En casos más complejos y crónicos se requiere de cirugía por artroscopia de codo o cirugía abierta, por eso aconsejo siempre una evaluación médica y un tratamiento precoz de esta patología.
Para más información ver apartado de medicina regenerativa
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