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Calcificación manguito rotador

Calcificación manguito rotador

¿En qué consiste?

 

La calcificación de los tendones del hombro suele producirse por la la irritación de manera mantenida de los tendones que forman el manguito de los rotadores a su paso por el arco coracoacromial (el interior del hombro). La mayoría de calcificaciones no causa dolor, pero cuando lo hacen suelen producir un dolor de hombro muy agudo y constante,  en ocasiones muy invalidante. Una vez superada esa fase, algunos pacientes quedan sin ningún dolor hasta que vuelven a tener un nuevo brote (que no siempre aparece pero a menudo sí, aunque es muy difícil determinar cuándo va a aparecer). Puede ser en un mes como en dos o tres años. En sus fases iniciales la calcificación de los tendones se puede controlar el dolor con tratamiento médico y rehabilitador. En ocasiones los cuadros dolorosos prolongados en el tiempo o repetitivos en cortos periodos del tiempo en los que han fracasado otras técnicas no invasivas, se requiere de tratamiento quirúrgico mediante una artroscopia de hombro.

Intervención

La artroscopia de hombro consiste en la visualización de la articulación del hombro a través de 2 o 3 mini-incisiones de aproximadamente 0,5-1 cm. por las cuales se introduce una cámara y aparatos para la reparación de los tejidos dañados. Se realiza una limpieza de la inflamación articular (bursectomia) y raspado de las prominencias óseas que la producen (acromioplastia) así como aspirado de la calcificación (si es posible). Con todos estos gestos quirúrgicos se aumenta el espacio para la movilización del tendón y evitar que la calcificación vuelva a aparecer y origine un malfuncionamiento del tendón y posible rotura tendinosa en el futuro. El tiempo medio aproximado de esta intervención suele ser 30 – 60 minutos. El procedimiento se suele realizar con anestesia general y el paciente debe permanecer una única noche de ingreso hospitalario para control de las constantes vitales y del dolor, dándosele de alta al día siguiente de la intervención.

Postoperatorio

Tras la cirugía se deja el brazo en cabestrillo para control del dolor que se irá retirando progresivamente durante la primera semana, pudiendo ser retirado en el postoperatorio inmediato para la realización de los ejercicios indicados y el aseo personal. Tras una artroscopia de hombro siempre se aconseja la realización de un programa de rehabilitación avanzada y fisioterapia personalizada para una recuperación óptima. Los tiempos de esta recuperación suelen ser de entre 4-8 semanas. Las complicaciones con una artroscopia de hombro son mucho menores y poco habituales que con una cirugía abierta y los tiempo de recuperación también mejoran. Es por ello que siempre aconsejamos primero esta técnica quirúrgica.

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