Artrosis de rodilla

Descripción

La artrosis de rodilla es el tipo de artrosis más frecuente en el mundo, ocupa el segundo lugar entre las enfermedades crónicas después de las enfermedades cardiovasculares. Fundamentalmente a partir de los 50 años se empiezan a manifestar los síntomas de la artrosis de rodilla, principalmente dolor e incapacidad para caminar, que en ocasiones pueden llegar a ser muy limitantes e invalidantes.

El tratamiento inicial para la artrosis de rodilla es siempre un tratamiento conservador y consiste en prevenir su aparición mediante el control del peso corporal, la alimentación, ejercicios muscular moderado y evitar sobrecargas al caminar o en el puesto laboral.

Cuando el tratamiento inicial fracasa y empieza la aparición de la artrosis el paciente refiere dolor e inflamación con derrame (líquido) en la rodilla afecta. Se produce una limitación de movilidad y comienzan dolores al subir y bajar escaleras y al caminar e incluso en reposo en la cama de manera nocturna.

Si se observa una artrosis articular de rodilla en un paciente sin mejoría tras tratamiento convencional se aconseja el tratamiento con terapias celulares regenerativas con infiltraciones articulares. Estas pueden ser de ácido hialurónico, de plasma rico en factores de crecimiento o PRPs y/o concentrado de células mesenquimales o células madre dependiendo de cada caso en particular. Todas estas técnicas contribuyen a estimular su reparación, disminuir la inflamación y mejorar el dolor.

¿En qué consiste el tratamiento con terapias biológicas sin cirugía?

Mediante un ecógrafo se localiza la zona de la rodilla a tratar y mediante una jeringa con una aguja intramuscular se aplica el producto a introducir.

El tiempo medio aproximado de esta intervención suelen ser 5 minutos si se realiza con ácido hialurónico, 30 minutos si se realiza Plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento y se puede realizar en la consulta. En cambio con células mesenquimales se realiza en quirófano pero como cirugía ambulatoria sin ingreso y el procedimiento dura 60 minutos.

Para el tratamiento completo de estas terapias biológicas regenerativas suele requerir de 1 a 2 infiltraciones al año para el ácido hialurónico de alto peso molecular y alta pureza, y 3 infiltraciones espaciadas 1-2 semanas entre ellas para el plasma rico en plaquetas. Sin embargo, el tratamiento con concentrado de células mesenquimales con una sola infiltración sería suficiente.

¿Cómo es la recuperación tras el tratamiento?

Tras la infiltración ecoguiada de ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas o concentrado de células mesenquimales no se requiere de inmovilización completa de la rodilla. Se recomienda únicamente reposo relativo pero se puede usar para el trabajo para actividades suaves y de aseo personal o trabajo de oficina. En los pacientes en los que tratamos con concentrado de células mesenquimales se aconseja uso de muleta y una rodillera elástica durante 2-3 semanas por el derrame articular que produce.

Se aconseja reposo deportivo de 24-48 y tratamiento analgésico con paracetamol y hielo local únicamente.

¿Qué complicaciones tiene?

Las complicaciones con esta técnicas son mínimas y muy poco habituales. Al realizarse con la propia sangre o grasa del paciente no existe posibilidad de rechazo.