Las infiltraciones biológicas —como el plasma rico en plaquetas (PRP), monocitos, las células mesenquimales o las infiltraciones intraóseas— se han convertido en una herramienta fundamental en el tratamiento de la artrosis y de muchas lesiones articulares.
Estos tratamientos buscan estimular la reparación del cartílago y de los tejidos, disminuir la inflamación y, en muchos casos, retrasar la necesidad de una cirugía mayor como la prótesis de rodilla.
Pero para que su efecto sea el esperado, es importante que el paciente siga unas pautas previas de preparación, que influyen de manera directa en el éxito del procedimiento.
Suspender antiinflamatorios y medicamentos que interfieren
Durante los 5–7 días previos a la infiltración es fundamental no tomar:
– Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): ibuprofeno, naproxeno, dexketoprofeno, celecoxib…
– Aspirina o derivados del ácido acetilsalicílico.
Estos fármacos alteran la función plaquetaria y reducen la eficacia del tratamiento biológico.
Si el paciente está en tratamiento con antiagregantes o anticoagulantes, debe consultar previamente con su médico de cabecera o cardiólogo para valorar un ajuste temporal del tratamiento y evitar riesgos.
Alimentación e hidratación
Los días previos a la infiltración conviene cuidar especialmente la dieta:
– Beber suficiente agua mineral para mantener una buena hidratación.
– Seguir una dieta equilibrada, rica en frutas y verduras frescas.
– Evitar comidas muy grasas, copiosas o ultraprocesadas, que pueden dificultar la recuperación y favorecer procesos inflamatorios.
– Evitar alcohol y tabaco.
El día de la infiltración, el paciente debe acudir en ayunas de al menos 8 horas: no comer ni beber (incluido agua, caramelos o chicles).
Documentación y preparación general
El paciente debe llevar consigo:
– Documento de identidad (DNI).
– Pruebas diagnósticas previas (radiografías, resonancias, TAC), salvo que ya estén en poder del médico.
– Lista de la medicación habitual.
– Informe de anestesia (si fuera necesario)
– consentimiento informado firmado.
Otros aspectos importantes:
– Acudir acompañado al hospital o clínica.
– No usar joyas, relojes, maquillaje, esmalte de uñas o lentes de contacto.
– Realizar una ducha previa el mismo día de la infiltración.
Preparación local de la rodilla
– Acudir con ropa cómoda que permita descubrir fácilmente la rodilla.
– No aplicar cremas ni geles en la zona.
– En caso de derrame articular importante, puede ser necesario realizar una aspiración ecoguiada previa para retirar líquido y mejorar el efecto del tratamiento biológico.
Técnicas de apoyo intraoperatorio
En la práctica clínica actual, las infiltraciones biológicas se realizan de forma ecoguiada, lo que asegura que el producto biológico se administre exactamente en el punto de la lesión.
En determinados casos se pueden utilizar además técnicas de radiodiagnóstico intraoperatorio (como la fluoroscopia), lo que aumenta aún más la precisión del procedimiento y la seguridad del paciente.
Después de la infiltración
Siguiendo las recomendaciones del Grupo de Estudio de Terapias Biológicas (GRESTBI) de la Sociedad Española de Traumatología, tras el procedimiento se recomienda:
– Mantener los apósitos durante 24 horas sin mojarlos.
– Aplicar hielo local (10–15 minutos, 3–4 veces al día).
– Hacer reposo relativo durante las primeras 48 horas, retomando después un ritmo de vida progresivo hacia la normalidad.
– Evitar conducir en las primeras 24 horas si se ha utilizado anestesia.
– Tomar únicamente la medicación analgésica prescrita (habitualmente paracetamol o metamizol), evitando antiinflamatorios.
Conclusión
La infiltración biológica no empieza ni termina en la consulta: el éxito depende también de la preparación previa y de los cuidados posteriores. Suspender ciertos medicamentos, cuidar la dieta, respetar el ayuno y seguir las pautas médicas permiten que el tratamiento sea más seguro, eficaz y duradero.
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